Cobertura de Farmacia
UPMC Community HealthChoices ofrece a los participantes cobertura de medicamentos con receta para los participantes.
El Formulario de Medicamentos No Preferenciales (non-PDL) de UPMC Community HealthChoices es una lista de medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Los medicamentos dentro del Formulario que son recetados por un médico son pagados por UPMC Community HealthChoices. Esta lista no incluye todos los medicamentos que podría recetar un médico. Los medicamentos del Formulario fueron escogidos porque son seguros, funcionan bien y cuestan menos que otros medicamentos que tienen el mismo nivel de efectividad. Usted también puede buscar qué medicamentos están cubiertos en nuestro Formulario de Búsqueda online.
UPMC Community HealthChoices también cubre medicamentos incluidos en la Lista de Medicamentos Preferidos a Nivel Estatal de Asistencia Médica de Pennsylvania.
Algunos medicamentos del Formulario de Medicamentos No-Preferenciales (non-PDL) de UPMC Community Health Choices, así como los de la Lista de Medicamentos Preferidos a nivel estatal requieren autorización previa. Los medicamentos de marca requieren un copago de $3. Es posible que no tenga que pagar un copago para medicamentos de marca de determinada clase. Los medicamentos genéricos tienen un copago de $0.
Para personas con doble elegibilidad, tanto para Medicare como para Medicaid, la mayoría de los medicamentos están cubiertos por Medicare. Las personas deben inscribirse en un plan Medicare que proporcione cobertura de medicamentos de la Parte D. Los médicos deberán recetar medicamentos de un formulario individual de Medicare. Son aplicables los copagos de Medicare. Para más información sobre la cobertura de medicamentos de Medicare y para conseguir ayuda para encontrar un plan Medicare, llame a Educación e Información para la Toma de Decisiones de Medicare en Pennsylvania (PA MEDI) al 1-800-783-7067.
Encuentre farmacias participantes de UPMC Community HealthChoices.
Los participantes que necesiten ayuda para encontrar una farmacia o que tengan preguntas sobre cobertura de recetas, pueden llamar al Equipo de Conserjería de Atención Médica de UPMC Community HealthChoices al 1-844-833-0523 (TTY: 711).